Vitamina D: Una aliada para nuestra salud
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Probablemente sepas que la vitamina D es importante. Es vital para la salud de los huesos, el movimiento muscular, las conexiones nerviosas con el cerebro y el funcionamiento del sistema inmunológico.
Los estudios sugieren que la vitamina D también puede ayudarnos a protegernos de infecciones (incluida la COVID) y enfermedades graves como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, la diabetes y la demencia. Como suele aparecer en las noticias y está disponible en los es tantes de las tiendas, la vitamina D parece una forma sencilla de reforzar la salud.
¿Qué es la vitamina D?
La vitamina D, como todas las vitaminas, es un nutriente esencial para la vida. Nuestros cuerpos producen vitamina D activa después de la exposición a la luz solar y obtenemos parte de esta vitamina de los alimentos. La vitamina D también es una hormona. Las hormonas ayudan a controlar el funcionamiento de las células y los órganos. Sin embargo, no llamamos a la vitamina D “hormona D” porque sin ella no podemos vivir.
Vitaminas D3 y D2
Existen dos formas de vitamina D disponibles en los suplementos: vitamina D3 y vitamina D2. Ambas pueden ayudar a corregir la deficiencia de vitamina D, pero la mayoría de los médicos recomiendan la D3 porque es ligera mente más activa y, por lo tanto, ligeramente más eficaz. La vitamina D3 es producida naturalmente por los animales, incluidos los humanos. La vita mina D2 es la forma vegetal. El uso de la forma que produce nuestro cuerpo es otra razón para recomendar la vita mina D3.
¿Qué hace la vitamina D?
La vitamina D mejora la absorción de otros nutrientes por parte del organismo, como el calcio y el fósforo, ambos importantes para la salud de los huesos. La vitamina D también ayuda a restaurar y mantener el calcio en los huesos, donde se encuentra el 99 %. Sin suficiente vitamina D, los huesos pueden debilitarse y volverse frágiles. Algunos estudios muestran una posible conexión entre la vitamina D y la protección contra el cáncer, las enfermedades cardíacas, las infecciones bacterianas y virales, la COVID-19 y más. Pero se necesitan más investigaciones para corroborar estos vínculos.
¿Qué pasa si no tienes suficiente vitamina D?
Si no tienes suficiente vitamina D tu cuerpo no absorbe el calcio de los alimentos. Si el cuerpo no absorbe el calcio de los alimentos, los huesos se convierten en una fuente de calcio. El cuerpo siempre está buscando el nivel que necesita y toma el calcio de donde puede obtenerlo. El resulltado: pérdida de calcio de los huesos.
Una persona sana promedio pierde alrededor de 500 miligramos de calcio cada día de los huesos y los reemplaza con la misma cantidad de calcio nuevo. Cuando alguien tiene deficiencia de vitamina D, el calcio no se reemplaza adecuadamente, lo que provoca huesos débiles y frágiles.
¿Cómo saber si tienes deficiencia de vitamina D?
La mejor manera de saber si tiene deficiencia de vitamina D es midiendo la forma de vitamina D que se produce en el hígado, llamada 25-hidroxivitamina D. Pregúntele a su médico si debe hacerse un análisis de sangre para verificar su nivel de 25-hidroxivitamina D.
Las pruebas de densidad ósea miden la cantidad de calcio que hay en los huesos. Una densidad ósea baja es señal de una enfermedad llamada osteoporosis. Una deficiencia grave de vitamina D puede ser un signo de osteomalacia (del griego: huesos blandos). En los niños, la deficiencia grave de vitamina D se manifiesta como raquitismo.
¿Cuál es el mejor momento para medir la vitamina D?
Es probable que el nivel más bajo se registre a mediados del invierno. Realice la medición en ese momento. Si comienza a tomar sol o suplementos, vuelva a medirse entre dos y tres meses después. Se necesita aproximada mente ese tiempo para alcanzar un nivel estable.
Alimentos con vitamina D
Pocos alimentos contienen vitamina D, a menos que se les haya añadido (agregar nutrientes a los alimentos se denomina fortificación). El jugo de naranja, la leche, el yogur y los cereales suelen estar fortificados con vitamina D. Revise las etiquetas. Para minimizar el procesamiento, muchos productos orgánicos no están fortificados.
La vitamina D está presente de forma natural en el pescado, especialmente en los pescados grasos y aceitosos como el salmón. Siempre que pueda, elija pescado salvaje en lugar de pescado de piscifactoría: un estudio demostró que el salmón de piscifactoría tenía aproximadamente el 25 % del con tenido de vitamina D del salmón salvaje. También puede obtener vitamina D de los aceites de hígado de pescado.
¿Cuánta vitamina D debes tomar?
Si no obtiene suficiente vitamina D del sol o de los alimentos, puede tomar pastillas, cápsulas, gotas y otras formas de vitamina D. Muchos multivitamínicos contienen vitamina D.
La cantidad de vitamina D que necesitas depende de factores como la edad y los problemas de salud. Habla con tu médico. La enfermedad celíaca y otras afecciones asociadas con la mala absorción de los alimentos dificultan que el cuerpo absorba los nutrientes. Las personas con estas afecciones y que se han sometido a cirugías del tracto gastrointestinal necesitan más vitamina D.
Para las personas mayores de 70 años, la recomendación diaria es de 800 UI (20 mcg). Para las personas menores de 70 años es 600 UI (15 mcg). Estas recomendaciones satisfacen las necesidades de salud ósea de la mayoría de las personas. En la mayoría de las situaciones, no se recomienda tomar más de 4.000 unidades por día.
Hogar y Salud
Tabaco y peso
Un nuevo estudio revela que dejar de fumar reduce un 16% el riesgo de demencia, pero el beneficio desaparece si se ganan más de 10 kilos tras abandonar el hábito
Dejar el cigarrillo en la edad adulta no solo limpia los pulmones, sino que también protege al cerebro. Un extenso estudio realizado en Estados Unidos durante más de dos décadas reveló que las personas que abandonan el tabaco reducen en un 16% el riesgo de sufrir demencia en la vejez, alcanzando una salud mental similar a la de alguien que nunca ha fumado.
Sin embargo, la investigación —publicada en la prestigiosa revista Neurology— advierte sobre un obstáculo importante: el peso corporal. Los beneficios para el cerebro se mantienen firmes solo si la persona no engorda o si aumenta menos de cinco kilos en los dos años posteriores a dejar el hábito. Si el exfumador sube más de 10 kilos, la ventaja protectora contra la demencia prácticamente desaparece.
"Efecto Rebote"
Los científicos aclararon que esto no es una excusa para seguir fumando, ya que abandonar el tabaco trae múltiples beneficios inmediatos para el corazón y las vías respiratorias. El verdadero mensaje del estudio es que el proceso de dejar el cigarrillo debe ir acompañado de un control estricto de la balanza.
"A la gente le preocupa subir de peso y los cambios en su metabolismo cuando deja de fumar", explicó Hui Chen, investigador de la Universidad de Zhejiang (China) y líder del estudio. "Lo que descubrimos es que dejar el tabaco es excelente para el cerebro, pero cuidar el peso ayuda a conservar ese beneficio a largo plazo", indicó.
Aunque el cigarrillo está catalogado como uno de los mayores enemigos del cerebro (aumenta las probabilidades de demencia entre un 30% y un 50%), la obesidad y la diabetes tipo 2 también juegan en contra de la salud mental. Al dejar de fumar, es muy común ganar algo de peso; de hecho, entre el 10% y el 20% de las personas suben más de 10 kilos. El problema es que ese sobrepeso excesivo puede detonar diabetes, anulando el impacto positivo que se ganó al limpiar los pulmones.
Seguimiento de 25 años
Para llegar a estas conclusiones, el equipo de investigadores analizó la evolución de más de 32.000 adultos mayores en Estados Unidos durante un cuarto de siglo. Cada dos años, los participantes registraban sus hábitos de lectura con el peso y su consumo de tabaco.
El monitoreo demostró que quienes dejaron el cigarrillo y mantuvieron su peso bajo control experimentaron un deterioro mental un 20% más lento que aquellos que continuaron fumando. Además, este alivio para el cerebro no ocurre de la noche a la mañana: es un proceso gradual. Mientras más años pase una persona sin encender un cigarrillo, más lento y saludable será el envejecimiento de su mente.
Ante estos resultados, los autores del estudio sugieren que las campañas de salud pública no solo deben enfocarse en convencer a la gente de dejar el vicio, sino también en ofrecerles herramientas nutricionales para evitar que el aumento de peso sabotee su bienestar cerebral.
¿Por qué engorda dejar de fumar?
El aumento de peso tras abandonar el tabaco es uno de los mayores temores de los fumadores y la principal razón de las recaídas. Sin embargo, la ciencia demuestra que este fenómeno no se debe a la falta de fuerza de voluntad, sino a sutiles alteraciones metabólicas y químicas en el cuerpo.
La nicotina funciona como un potente supresor del apetito y, al mismo tiempo, acelera artificialmente el metabolismo, haciendo que el cuerpo queme calorías un poco más rápido. Cuando esta sustancia desaparece del organismo, el metabolismo recupera su ritmo normal, lo que puede traducirse en una ganancia de peso incluso si se come lo mismo que antes.
A esto se suma el factor de la ansiedad y la recompensa. Al dejar el hábito, muchas personas buscan sustituir el "placer" oral y la fijación manual del cigarrillo con alimentos, inclinándose casi siempre por productos ricos en azúcares y grasas saturadas. Además, dado que el tabaco daña las papilas gustativas, los exfumadores recuperan el sentido del olfato y del gusto a las pocas semanas, lo que hace que la comida sea mucho más atractiva y provocativa.
Los expertos señalan que el incremento promedio suele ser de entre tres y cinco kilos durante el primer año, una cifra que entra en el rango seguro para proteger el cerebro. Para evitar cruzar la barrera de los 10 kilos, los médicos recomiendan acompañar la decisión de dejar de fumar con asesoramiento nutricional y un aumento en la actividad física diaria, asegurando así una transición saludable tanto para los pulmones como para la mente.
Hogar y Salud
El médico Álvaro Ramallo aplica en Bolivia la Técnica Luksenburg, un tratamiento ambulatorio que cura la incontinencia urinaria y devuelve la seguridad a la mujer sin necesidad de bisturí ni hospitalización
La incontinencia urinaria femenina ha sido siempre una condición condenada al secreto, la vergüenza y el uso resignado de protectores diarios. Durante generaciones, las mujeres han arrastrado este problema ante el lógico miedo que infunden las cirugías tradicionales. Hoy, ese panorama cambia radicalmente.
Desde el sur de Bolivia, el médico tarijeño Álvaro Ramallo (AR), fiel a su filosofía de combinar la tecnología de punta con la calidez humana, implementa la Técnica Luksenburg (Luksenburg Systems Plus) tras recibir entrenamiento directo en Brasil por el mismo creador de la técnica, el médico uruguayo Ariel Luksenburg.
Este procedimiento ambulatorio promete solucionar la pérdida de orina y regenerar la salud íntima en una sesión de apenas 20 minutos, devolviendo a las pacientes el control total de sus cuerpos..En esta entrevista con la revista Boliviana (BOL), el director de ProstaCheck nos abre las puertas de su espacio para explicar la ciencia detrás de este avance.
- BOL: Doctor, ¿qué es exactamente la Técnica Luksenburg y qué la diferencia de las cirugías tradicionales para la incontinencia?
- AR: La Técnica Luksenburg representa una nueva generación de tratamientos para la salud íntima femenina. A diferencia de las cirugías tradicionales, que suelen requerir hospitalización, cortes o tiempos prolongados de recuperación, esta técnica trabaja de manera mínimamente invasiva estimulando la regeneración y el fortalecimiento de los tejidos. Lo más importante es que busca devolver calidad de vida sin alterar la rutina de la paciente.
- BOL: ¿Cómo llega esta tecnología y qué fue lo que le convenció de que este era el camino a seguir para la salud íntima femenina?
- AR: La medicina evoluciona constantemente, y uno como médico tiene la responsabilidad de mantenerse actualizado para ofrecer opciones más humanas y menos agresivas. Lo que más me convenció fue ver cómo mujeres que habían vivido años en silencio podían recuperar su seguridad, tranquilidad y bienestar, además de su reinserción a la sociedad, sin miedo a una cirugía compleja. Ahí entendí que no solo tratábamos síntomas, sino vidas.
- BOL: Desde el punto de vista médico, ¿cómo actúa esta técnica en el organismo para lograr resultados sin necesidad de una intervención compleja?
- AR: La técnica estimula procesos naturales de regeneración del cuerpo. Trabaja fortaleciendo tejidos, mejorando la elasticidad y favoreciendo la producción de colágeno en zonas que han perdido soporte con el tiempo, embarazos, menopausia o cambios hormonales. En otras palabras, ayuda al organismo a recuperar parte de su funcionalidad de manera progresiva y segura.
- BOL: La incontinencia urinaria suele ser un “tema silencioso” por vergüenza. ¿Cómo afecta esta condición la salud mental y la vida social de las mujeres?
- AR: Muchísimo más de lo que la gente imagina. Hay mujeres que dejan de hacer ejercicio, viajar, reírse libremente o incluso compartir momentos íntimos por miedo a un escape urinario. Muchas viven ansiedad, vergüenza y aislamiento silencioso. Por eso siempre digo que la incontinencia no es solamente un problema físico; también impacta profundamente la autoestima y la salud emocional.
- BOL: Usted menciona que es un tratamiento ambulatorio. ¿Es real que una paciente puede retomar su vida normal casi de inmediato? ¿Cómo es el proceso de recuperación?
- AR: Sí, y esa es una de las grandes ventajas. La mayoría de las pacientes retoma sus actividades habituales prácticamente el mismo día o al día siguiente, siguiendo algunas recomendaciones simples. No hablamos de una recuperación larga o incapacitante. La idea justamente es mejorar la calidad de vida sin detener la vida de la paciente. Además, no es una cirugía; es un procedimiento sencillo, rápido, seguro, con anestesia local, y sin uso de sondas o mallas, solo con hilos tencesorios.
- BOL: Además de la incontinencia, se habla de “salud íntima integral”. ¿Qué otros beneficios han reportado sus pacientes?
- AR: Muchas pacientes refieren una mejora importante en el confort íntimo, seguridad personal, lubricación, sensación de bienestar y calidad de vida en pareja. Cuando una mujer vuelve a sentirse cómoda consigo misma, eso se refleja también en su vida emocional y social. La medicina íntima moderna ya no se enfoca únicamente en curar enfermedades, sino en devolver bienestar integral. Además, se usa plasma rico en plaquetas para mejorar la producción de colágeno.
- BOL: Existe el miedo de que estos tratamientos sean solo para personas jóvenes o, por el contrario, que a cierta edad “ya no valga la pena”. ¿Existe un límite de edad para la Técnica Luksenburg?
- AR: No existe una edad exacta. Lo importante no es la edad, sino la evaluación médica individual. He visto pacientes jóvenes después de embarazos y también mujeres mayores que mejoran muchísimo su calidad de vida. Nunca es tarde para sentirse bien y recuperar el bienestar.
- BOL: ¿Qué tan accesible es este tratamiento hoy en día para la mujer boliviana?
-AR: Poco a poco este tipo de tecnologías está dejando de ser algo lejano o exclusivo. Nuestro objetivo es justamente acercar la medicina moderna y segura a más mujeres bolivianas. Creo profundamente que la salud íntima no debería ser un privilegio, sino parte del bienestar integral de cualquier mujer.
- BOL: Usted siempre habla de “humanizar la medicina”. ¿Cómo encaja una tecnología moderna como la Luksenburg con esa medicina tradicional y cercana que usted heredó de su padre?
- AR: Para mí la tecnología nunca debe reemplazar lo humano; debe ayudar a cuidar mejor a las personas. Yo crecí viendo una medicina cercana, donde primero se escuchaba al paciente antes de ver cualquier examen. Y creo que la verdadera innovación ocurre cuando combinamos ciencia moderna con empatía, tiempo y sensibilidad humana.
- BOL: Hemos visto que usted acepta trueques o ayuda a personas humildes. ¿Existe algún programa o facilidad dentro de su fundación para que mujeres de escasos recursos accedan a estas soluciones tecnológicas?
- AR: Sí, porque la medicina no puede desconectarse de la realidad social de nuestro país. Muchas veces tratamos de ayudar mediante campañas, evaluaciones solidarias o facilidades para pacientes que realmente lo necesitan. Creo que la salud digna debería llegar también a quienes normalmente sienten que nunca podrían acceder a este tipo de tratamientos, y por eso siempre tratamos de brindar una ayuda desde la “Fundación Doctor José Ramallo Guillén” - “JRG”.
¿Qué es el Luksenburg Systems Plus?
Es un tratamiento médico ambulatorio de vanguardia diseñado para recuperar el control de la orina y restaurar la salud íntima femenina. Su enfoque no es "tapar" el problema de forma superficial, sino ayudar al cuerpo a volver a funcionar correctamente, fortaleciendo de manera directa las estructuras anatómicas que sostienen la vejiga y la uretra.
¿Cuáles son las características del tratamiento?
A diferencia de las técnicas e intervenciones tradicionales, las ventajas de Luksenburg Systems Plus incluyen:
- Sin ingreso a quirófano: No es una cirugía tradicional y no requiere internación hospitalaria; la paciente entra caminando y sale caminando.
- Cero anestesia general: Se realiza completamente en consultorio utilizando únicamente anestesia local.
- Intervención rápida: El procedimiento se completa en tan solo 20 minutos.
-.Sin componentes invasivos:.No utiliza mallas sintéticas ni requiere el uso de sonda vesical.
-.Postoperatorio amigable: No deja cicatrices, no genera dolor posterior al tratamiento y la recuperación es inmediata, permitiendo la reincorporación a la actividad diaria ese mismo día.
¿Para quiénes está indicado?
Este tratamiento ofrece una solución integral para mujeres de diversas edades (tanto jóvenes tras el parto como pacientes en la menopausia) que presenten:
- Pérdidas de orina leves, moderadas o severas.
- Urgencia constante por orinar e incontinencia urinaria mixta.
- Pérdidas de orina tras cirugías fallidas previas (como los métodos TOT / TVT).
- Flacidez vaginal y sequedad vaginal.
- Cambios en la zona íntima debido a la edad o la menopausia.
- Molestias íntimas después del embarazo.
- Disminución de la sensibilidad sexual.
Resultados clínicos e impacto emocional
Las experiencias clínicas a nivel internacional han demostrado los siguientes beneficios directos:
- Mejor control de la orina desde las primeras sesiones, reduciendo las idas al baño y el uso de protectores diarios.
- Mayor comodidad íntima junto a una mejora en la lubricación vaginal.
- Aumento de la sensibilidad y mayor satisfacción sexual, reduciendo las molestias durante las relaciones.
- Alivio emocional. La recuperación de la salud física devuelve de forma inmediata la confianza y permite a la mujer sentirse cómoda nuevamente con su cuerpo.
Hogar y Salud
La tecnología oftalmológica más moderna a nivel mundial ya está disponible en Bolivia y permite frenar la pérdida de visión, además de reducir la dependencia de los lentes. De esta manera, los pacientes ya no necesitan viajar al exterior para acceder a estos tratamientos especializados.
El médico Patricio Loew Siles (PLS), oftalmólogo con formación en el exterior, atiende diariamente casos complejos de la superficie ocular y alteraciones de la córnea en Santa Cruz de la Sierra.
El incremento de patologías ambientales como el ojo seco severo, sumado a enfermedades degenerativas que avanzan sin dar aviso, ha encendido las alarmas sobre la salud pública ocular en Bolivia, afirma.
En esta entrevista con la revista Boliviana (BOL), el especialista desmitifica el cuidado de la vista y explica cómo abordar las consultas más críticas de la práctica clínica actual.
- BOL: Se formó y trabajó en países como Perú, Argentina y Chile. ¿Cómo aplica esa experiencia internacional hoy en día en el Centro Láser Oftalmológico?
- PLS: Gracias a la experiencia adquirida en centros de alto volumen de cirugía refractiva, donde tuve el honor de formarme y trabajar, nació el sueño de crear en Bolivia un centro de cirugía refractiva con estándares internacionales de excelencia.
Hoy, en el Centro Láser Oftalmológico, aplicamos protocolos modernos de diagnóstico y tratamiento, ofreciendo procedimientos personalizados para brindar seguridad, precisión y excelentes resultados visuales a nuestros pacientes.
- BOL: Como subespecialista en córnea y cirugía refractiva, ¿cuáles son los problemas visuales que más opera en Santa Cruz y quiénes son los mejores candidatos?
- PLS: Los defectos refractivos que más corregimos son la miopía con astigmatismo y la hipermetropía con astigmatismo.
En los últimos años, gracias a la incorporación de la técnica Presbyond y al implante de lentes intraoculares de foco extendido y trifocales, también hemos logrado tratar la presbicia, es decir, la dificultad para ver de cerca que aparece generalmente después de los 40 años. Esto permite mejorar significativamente la calidad de vida y reducir la dependencia de lentes o lentes de contacto.
Actualmente ofrecemos distintas técnicas de cirugía refractiva, como PRK, FemtoLasik, ReLEx SMILE, Presbyond y facorrefractiva, adaptando cada procedimiento a las características de cada paciente para lograr una corrección personalizada y segura.
- BOL: Usted ha investigado el uso de Luz Pulsada Intensa. ¿En qué consiste este tratamiento y cómo ayuda a los pacientes con ojo seco?
- PLS: Una de las causas más frecuentes y complejas del ojo seco es el llamado ojo seco evaporativo, relacionado con una deficiencia en la capa lipídica de la lágrima. Está comprobado que la Luz Pulsada Intensa (IPL) actúa estimulando estas glándulas, mejorando su funcionamiento y reduciendo síntomas como ardor, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, dolor y ojo rojo.
Participamos en el estudio y desarrollo de este tratamiento y lo realizamos con excelentes resultados desde hace más de 11 años.
- BOL: La catarata es muy común en adultos mayores. ¿Qué tecnologías o lentes intraoculares ofrece actualmente para una recuperación rápida?
- PLS: La catarata consiste en la opacificación del cristalino, el lente natural del ojo que nos ayuda a enfocar. Con el paso de los años, este lente pierde transparencia y ciertas enfermedades metabólicas, como la diabetes, o algunos medicamentos pueden acelerar este proceso.
Actualmente, las cataratas se tratan mediante una microcirugía ambulatoria y mínimamente invasiva.
- BOL: Como experto en córnea, ¿cuáles son las enfermedades más complejas que atiende y qué alternativas existen antes de llegar a un trasplante?
- PLS: El queratocono es una de las enfermedades corneales más importantes y complejas que tratamos. Si no se detecta a tiempo, puede progresar hasta generar cicatrices corneales severas, momento en el que podría ser necesario un trasplante de córnea.
En etapas iniciales podemos frenar la progresión mediante un procedimiento llamado Crosslinking corneal, que fortalece la estructura de la córnea.
- BOL: Tras asistir a congresos europeos y de la Academia Americana de Oftalmología, ¿cuál considera que es el siguiente gran avance en cirugía láser y qué recomendación le daría a los bolivianos para cuidar su vista?
- PLS: Actualmente, la tendencia mundial en oftalmología busca procedimientos cada vez menos invasivos y más precisos, apoyados en sistemas avanzados e inteligencia artificial tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.
Hoy contamos con plataformas de refracción computarizada y sistemas como el Angio OCT Cirrus 6000 con sistema Zeiss Pathfinder, que incorpora inteligencia artificial respaldada por una de las bases de datos oftalmológicas más grandes del mundo.
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