Jorge Salazar: «La prevención es siempre el primer escalón»
Jorge Salazar Fuentes es un médico boliviano, especializado en pediatría intensiva y epidemiología clínica. Su práctica se desarrolla principalmente en La Paz, donde ofrece atención médica a niños y ha participado en diversas investigaciones relacionadas con la salud infantil. Además, de su labor clínica, Salazar Fuentes, ha contribuido a la educación y sensibilización sobre temas de salud pública, como el cuidado de niños durante la pandemia de COVID-19. Su trabajo ha sido reconocido en el ámbito médico boliviano, siendo parte de directorios de profesionales en los que participó activamente en conferencias sobre la salud infantil.
En esta entrevista con Boliviana (BOL), Salazar Fuentes (JSF), compartió con nosotros su visión sobre la medicina pediátrica, cuya labor ha sido reconocida dentro del ámbito médico boliviano, colaborando con otras instituciones para mejorar la atención de pacientes en el país.
BOL: ¿Cuál fue su motivación para elegir la pediatría como especialidad médica?
- JSF: Mi motivación fue el número de pacientes pediátricos en estado crítico que necesitaban atención y requerían de cuidados para salvar sus vidas, darles un mejor pronóstico funcional y una mejor calidad de esta. En el tiempo en el que yo me formé en cuidados intensivos pediátricos era una especialidad nueva en el país, no existiendo especialistas formalmente formados.
- BOL: ¿Cómo describiría su experiencia en la terapia intensiva pediátrica?
- JSF: Mi experiencia en la terapia intensiva pediátrica es muy satisfactoria y a la vez muy demandante emocionalmente hablando, puesto que, cuando un niño entra a cuidados intensivos uno está cuidando no solamente al niño, sino de toda su familia, debiendo interactuar con ellos de manera franca y sincera para poder ayudarlos a sobrellevar la enfermedad crítica para que conozcan los riesgos de discapacidad o muerte que existen, sin embargo, no todos somos iguales y poder explicar esto a todos los familiares no siempre es sencillo.
- BOL: ¿Cuáles son algunos de los logros más destacados de su carrera como pediatra especializado en terapia intensiva?
- JSF: Tuve la suerte de ser uno de los primeros especialistas en este ramo que llegamos a Bolivia, entonces definitivamente el cambio que se realizó desde ese momento fue la atención del paciente crítico, yo creo que fue muy importante el punto de inflexión, puesto que en esa época donde se creó el Servicio Universal de Salud, se pudo introducir en los paquetes de atención de catéteres, equipos y medicamentos que no estaban al alcance de todos los niños. Actualmente en nuestro país existen varios centros de formación en La Paz, Cochabamba y Santa Cruz, contando así con médicos formados en esta especialidad.
- BOL: ¿Cuáles son los principales desafíos que enfrenta al tratar a niños críticamente enfermos en la unidad de terapia intensiva?
- JSF: Los principales son falta de recursos, falta de medicamentos y falta de personal entrenado para el apoyo de patologías poco comunes, sin embargo esto se logra llevar adelante con el apoyo de enfermeras especialistas, en esta rama, que en un principio fueron formadas por mí persona a mi llegada a Bolivia y que actualmente se forman en varias universidades a nivel nacional. Entre los más grandes desafíos se encuentra la atención de recién nacidos prematuros extremos que en la actualidad tienen mejor pronóstico vital y menor riesgo de discapacidad. Afortunadamente logramos dar la alegría a las familias que no logran tener hijos sacando adelante recién nacidos críticos de fertilización in vitro, viendo familias que de no tener niños logran, inclusive, embarazos múltiples trabajando de la mano con médico Luciano Gutiérrez.
BOL: ¿Cómo aborda la toma de decisiones en situaciones de alta presión y complejidad en la terapia intensiva pediátrica?
- JSF: Las decisiones que se toman en el cuidado intensivo son siempre de alta presión puesto que el riesgo vital es enorme y estas decisiones siempre se hacen en conjunto puesto que un médico intensivista muy raras veces trabaja solo siempre está apoyado por un equipo de enfermería, un equipo de subespecialistas y otros intensivistas que ayudan a manejar estos pacientes puesto que una sola persona no tendría la capacidad física para poder atender a estos niños de tan alta complejidad.
- BOL: ¿Qué papel cree que la tecnología y la innovación pueden desempeñar en la mejora de los resultados de los pacientes en la terapia intensiva pediátrica?
- JSF: En esta rama de la ciencia, la tecnología juega un papel importante puesto que el manejo de estos niños, se basa en suministros, medicamentos y máquinas de soporte vital. Afortunadamente se tienen estas (herramientas) en varios hospitales y clínicas con capacidad de atender adecuadamente a estos niños, sin embargo cuanto más alta es la tecnología y más avanzada la innovación, los costos de atención se hacen demasiado altos haciendo que no todos puedan acceder.
BOL: ¿Cómo integra la atención médica con la atención emocional y psicológica en su práctica clínica?
- JSF: Definitivamente la integración de la parte emocional y psicológica con los niños y la familia que se interna en el intensivo es el reto más grande que existe en esta especialidad, teniendo que ser cuidadoso con el manejo de este tema, aún con todo este cuidado siempre va a existir problemas dados por la gran carga emocional que se maneja al tener un niño en riesgo de muerte con múltiples patologías. Sin embargo, la gran mayoría de las veces con empatía y diálogo con la familia se logra llevar adelante algo tan serio como es un niño con riesgo de muerte.
- BOL: ¿Cómo aborda la prevención y el manejo de las complicaciones y secuelas a largo plazo en los niños que han sido hospitalizados en la unidad de terapia intensiva?
- JSF: La prevención es siempre en medicina, es el primer escalón en la atención de cualquier tipo de patología puesto que previniendo con, vacunas, controles periódicos, asistiendo al médico cuando la patología empieza se puede evitar complicaciones graves. El manejo de estas ya presentes es un reto a nivel mundial, puesto que en el mundo las infecciones y las comorbilidades asociados al uso de máquinas de soporte vital es una de las principales causas de complicación en el cuido intensivo. Sin embargo, al tener un equipo entrenado y adecuado para esto se va a disminuir la posibilidad de complicaciones secuelas y muerte.
BOL: ¿Cuáles son algunos de los proyectos de investigación que ha llevado a cabo en el área de la terapia intensiva pediátrica?
- JSF: En la atención del paciente pediátrico en estado crítico en la ciudad de México ya pudimos desarrollar varias investigaciones sobre uso de medicamentos y puntajes de pronóstico vital de niños críticamente enfermos y tuve la suerte de ser médico encargado de investigación científica de la unidad de cuidados intensivos en el hospital Infantil de México, donde se atendían pacientes con patología neonatal, post quirúrgica, terapia crítica y transplantes. Actualmente se desarrolla investigación en esta rama donde el desarrollo de equipos medicamentos y suministros se encuentra en constante cambio. En nuestro medio el bajo apoyo que existe hacia la investigación científica y el mal registro estadístico hacen que la investigación sea complicada y poco reconocida.
- BOL: ¿Cómo cree que la investigación y la innovación pueden mejorar la atención médica y los resultados de los pacientes en la terapia intensiva pediátrica?
- JSF: Para el cuidado intensivo la investigación e innovación tecnológica son definitivamente la base para el desarrollo y avance del cuidado intensivo en niños críticamente enfermos incluidos los prematuros extremos, es así que la verdad hoy puede ser mentira mañana y lo que es útil en un momento se considera inútil en otro, todo tiene un cambio constantemente por las características de los pacientes que son cambiantes incluso en sus variables orgánicas.
- BOL: ¿Qué consejos daría a los estudiantes de medicina y a los profesionales de la salud que están interesados en especializarse en terapia intensiva pediátrica?
- JSF: En general los estudiantes de medicina tienen que saber que la medicina no es una profesión es un modo de vivir puesto que un médico sigue siendo médico todo el tiempo no es como en otras carreras en las cuales, el fin de semana uno es una persona normal, el médico sigue siendo médico todo el tiempo y es más vocación que dedicación es más cuidado a los pacientes más amor y compasión al prójimo que necesita del cuidado de niños en riesgo de muerte.
Datos relevantes del entrevistado
Jorge Salazar Fuentes es un pediatra formado en el hospital del Niño de la ciudad de La Paz y al terminar este periodo concluyó su formación en cuidado del naciente pediátrico en estado crítico en la UNAM en el hospital Infantil de México, dónde atendió niños críticos con patología quirúrgica compleja, patología clínica grave, como cáncer, envenenamiento y otras enfermedades. También logró experiencia en cuidados del recién nacido prematuro extremo en el Instituto Nacional de Perinatología de la ciudad de México.
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Diseño Rentable
Seis reformas clave que pueden transformar una casa y aumentar su valor en el mercado inmobiliario, según los expertos
En un mercado inmobiliario cada vez más competitivo, la primera impresión de una vivienda puede definir el éxito de su venta. Antes de colgar el cartel de "Se vende", los propietarios analizan meticulosamente qué cambios estratégicos pueden inclinar la balanza a su favor.
Según expertos en diseño de interiores y bienes raíces, realizar las mejoras estéticas y estructurales adecuadas no solo acelera la transacción, sino que puede añadir miles de dólares al valor de reventa de una propiedad.
A continuación, se detallan las seis renovaciones clave que prometen el mayor retorno de inversión:
1. Una Cocina Espectacular
La cocina sigue siendo el corazón de la vivienda y el espacio más analizado por los compradores potenciales. El diseño de concepto abierto es fundamental. Los compradores buscan electrodomésticos de alta gama, encimeras de cuarzo o mármol y armarios a medida con cierre suave. Una cocina bien diseñada puede recuperar entre el 70% y el 80% de la inversión inicial al vender la propiedad.
2. Cortinas Y Persianas
Los tratamientos personalizados para las ventanas aportan una atmósfera de calidez y confort que los compradores valoran de inmediato, transformando habitaciones estándar en zonas de descanso. Los expertos coinciden en que detalles textiles cuidados en los dormitorios ayudan a los clientes a proyectar el espacio como un auténtico oasis personal.
3. Factor Sorpresa
El carácter único de una propiedad se potencia mediante la arquitectura interna. Molduras de madera, techos artesonados, ventanales de suelo a techo que inunden el espacio de luz natural o una chimenea imponente actúan como puntos focales. Estos elementos transforman de inmediato un salón común en un ambiente elegante, sofisticado y de alto valor percibido.
4. Luminarias de Alta Calidad
La iluminación por capas (ambiental, funcional y de acento) redefine la estética de cualquier habitación. Reemplazar lámparas genéricas por apliques vintage o una lámpara colgante contemporánea de gran tamaño sobre la mesa del comedor añade personalidad. Además, la incorporación de sistemas de iluminación inteligente aporta una eficiencia energética que atrae a los compradores modernos.
5. Baños como Spas
Los mercados más exigentes ya no consideran los lujos del baño como un extra, sino como una expectativa. Suelos radiantes, duchas con efecto lluvia y bañeras profundas acompañadas de acabados en mármol y grifería de latón son apuestas seguras. Incluso reformas menores, como cambiar un espejo antiguo por uno inteligente o renovar la iluminación, pueden generar un retorno de la inversión de entre el 60% y el 70%.
6. Pintura y Suelos Renovados
No se debe subestimar el poder de lo básico. El lijado y barnizado de los suelos de madera en las áreas principales, junto con una mano de pintura fresca en tonos neutros, es la forma más rápida y económica de rejuvenecer por completo una vivienda, haciéndola lucir impecable y lista para mudarse.
Hogar y Salud
Kombucha
Conozca la ciencia detrás de esta bebida fermentada que transforma la digestión, la energía y la salud inmunológica de forma natural
Aunque para muchos sea un descubrimiento reciente, la kombucha arrastra más de dos milenios de historia. Hoy, nutricionistas y productores difunden por qué esta bebida efervescente se ha convertido en el aliado predilecto de la salud intestinal.
La kombucha se presenta ante el consumidor moderno como un híbrido peculiar: tiene la burbuja de un refresco, el toque vivo de una cerveza y la base noble del té negro o verde. Su secreto radica en el “scoby”, un acrónimo para el cultivo simbiótico de bacterias y levaduras. Este hongo o cultivo madre transforma el azúcar y el té durante un proceso de fermentación que oscila entre los siete y los treinta días.
Según la revista Foodtrainers, no estamos ante una tendencia pasajera de las redes sociales, sino ante una tradición milenaria que ofrece un perfil único de sabor ácido y sutilmente dulce, el cual varía según las hierbas e ingredientes que se añadan al lote.
Escudo Bacteriano
El verdadero superpoder de esta bebida reside en su capacidad para reequilibrar el ecosistema interno. Los probióticos naturales de la kombucha actúan como un bálsamo para la microbiota, introduciendo microorganismos benéficos que desplazan a las bacterias perjudiciales.
Los nutricionistas destacan que el ácido acético presente en la infusión ralentiza el vaciado gástrico, prolongando la sensación de saciedad y ayudando en el control del peso, mientras que el ácido glucárico apoya directamente la función desintoxicante del hígado.
Sorprendentemente, sus beneficios no se limitan al estómago; un intestino sano se traduce en una mayor eficiencia energética para todo el cuerpo. Las vitaminas del grupo B generadas durante la fermentación, sumadas a una dosis muy moderada de cafeína (apenas una tercera parte de lo que aporta una taza de café), proporcionan un impulso vital natural y sostenido, lejos de los bruscos picos y caídas de energía que suele provocar el café comercial o las bebidas energizantes artificiales.
Más allá de la digestión, el sistema inmunitario encuentra en la kombucha un soporte gracias a minerales esenciales como el calcio, el flúor y el manganeso, que además favorecen la salud ósea. Al mismo tiempo, sus potentes antioxidantes protegen la salud cardiovascular ayudando a combatir el colesterol malo y previniendo la acumulación de placa en las arterias.
Buscando el equilibrio
Los expertos llaman a la prudencia con el azúcar y el alcohol. Aunque las bacterias se alimentan de los carbohidratos para activar la fermentación, los niveles finales en el producto embotellado varían notablemente.
Los especialistas sugieren evisar con lupa las etiquetas para evitar variedades comerciales que incluyan azúcares añadidos tras el proceso.
También aclaran el dilema del alcohol: la versión tradicional contiene menos del 0,5% de alcohol por volumen, por lo que se considera técnicamente analcohólica. Sin embargo, el mercado ya experimenta con variantes de "kombucha dura" o con alcohol que alcanzan hasta un 7% de graduación mediante procesos específicos, presentándose como una alternativa sin gluten y mucho más ligera que la cerveza o el vino.
Como ocurre en la nutrición, el exceso puede anular el beneficio. Los especialistas coinciden en que existe un punto de equilibrio ideal que ronda entre los 120 y 230 mililitros diarios; consumir botellas enteras a diario podría derivar en molestias gastrointestinales debido a la carbonatación.
De hecho, quienes se adentran por primera vez en este mundo pueden experimentar una fase de adaptación incómoda, con gases o hinchazón temporal mientras la flora intestinal se reconfigura.
Para quienes buscan incorporar este elixir a su rutina de forma creativa, las posibilidades van más allá de beberla directamente del envase. Mezclar la kombucha con frutos rojos y hierbas aromáticas machacadas, como la menta o la albahaca, permite crear sofisticados cócteles sin alcohol llenos de frescura. Otra excelente opción para reducir el impacto glucémico es rebajarla combinándola con una infusión fría de jengibre, logrando el equilibrio perfecto entre sabor estimulante, bienestar y sofisticación en el vaso.
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Flexiones
Conozca el test de Harvard que revela cuántas repeticiones se debe hacer para proteger el corazón, evitar el estancamiento muscular y sumar años de vida
La fuerza muscular ha dejado de ser una simple métrica de rendimiento en el gimnasio o una preocupación exclusiva de quienes buscan mejorar la apariencia física. Hoy, la ciencia la considera uno de los predictores más fiables y contundentes de la esperanza de vida y el bienestar general.
La capacidad para mover peso y oponerse a la gravedad no solo determina la firmeza de los tejidos, sino que funciona como una ventana directa hacia el estado del sistema cardiovascular y la longevidad del individuo.
Diversas investigaciones internacionales han comenzado a desplazar la atención que antes se le daba exclusivamente al ejercicio aeróbico para centrarse en los beneficios del entrenamiento de resistencia. Por ejemplo, un revelador estudio publicado en la revista especializada Clinical Interventions in Aging determinó que la fuerza de agarre —la cual suele ser el resultado directo de una vida físicamente activa y del entrenamiento de fuerza constante— funciona como un predictor sumamente útil para anticipar futuras enfermedades crónicas o discapacidades tempranas.
A esta evidencia se suma un macroestudio publicado en la prestigiosa revista médica The Lancet, el cual concluyó de forma categórica que una reducción progresiva en la fuerza general del individuo se asocia directamente con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa.
Si se analizan las cifras frías, el panorama es aún más impactante: una investigación divulgada en Mayo Clinic Proceedings descubrió que aquellas personas que se encontraban en los niveles más bajos de fuerza muscular —entendida como la capacidad dinámica de mover una carga y no solo de mantenerla estática— tenían entre seis y siete veces más probabilidades de morir prematuramente en comparación con aquellos individuos que registraban los niveles más altos de potencia y desarrollo muscular.
“PUSH UPS” y Longevidad
Ante este escenario, la pregunta obligatoria que surge es cómo evaluar de manera cotidiana en qué punto de la escala de predicción de la esperanza de vida se encuentra una persona. La respuesta científica es tan simple como efectiva: solo se necesita ir al suelo, apoyarse sobre las palmas de las manos y empezar a contar cuántas flexiones de brazos se es capaz de completar de forma consecutiva.
Un exhaustivo estudio desarrollado por la Universidad de Harvard y publicado en la revista JAMA Network Open arrojó luz sobre el verdadero poder de este ejercicio tan tradicional. Los investigadores descubrieron que los hombres capaces de realizar cuarenta o más flexiones seguidas presentaban un asombroso noventa y seis por ciento menos de probabilidades de sufrir un evento cardiovascular, como un infarto o un accidente cerebrovascular, en comparación con aquellos participantes que solo lograban completar 10 repeticiones o menos.
Cabe destacar que, debido a criterios de diseño del estudio, la muestra original no incluyó a mujeres en su fase inicial, pero los expertos en acondicionamiento físico y salud clínica coinciden en que fijar una meta de veinticinco repeticiones continuas constituye un equivalente razonable y saludable para el público femenino.
Lo que verdaderamente desconcertó a la comunidad médica es que la condición física muscular demostró ser un predictor del riesgo cardíaco mucho más potente y preciso que las pruebas submáximas de resistencia aeróbica realizadas en cintas de correr.
Los propios autores del estudio señalaron en sus conclusiones que la capacidad para realizar flexiones de brazos representa un método de evaluación gratuito, inmediato y accesible para medir el riesgo cardiovascular en casi cualquier entorno, superando las expectativas de las mediciones tradicionales de resistencia cardiopulmonar.
Sin embargo, encontrarse lejos de la marca de las cuarenta repeticiones no debe ser un motivo de desánimo ni una señal para obsesionarse de forma exclusiva con este movimiento. Superar este reto no es el resultado de entrenar únicamente haciendo flexiones todos los días, sino la consecuencia directa de construir una base sólida de fuerza general en todo el tren superior.
