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De los valles cruceños a las unidades de terapia intensiva de élite en Brasil, la trayectoria del médico boliviano Luis Alberto Franco Ramírez es un testimonio de tenacidad y vocación. Graduado con honores en Cuba y consolidado como una de las figuras clave de la Universidad Estatal de São Paulo (UNESP) en la localidad brasileña de Botucatu, Franco ha logrado derribar fronteras geográficas para instalarse en la frontera más delicada de la ciencia: el trasplante cardíaco.

Su historia no solo se escribe con bisturís y tecnología de punta, se nutre de una filosofía profunda que vincula su experiencia de vida con la medicina. En esta entrevista, el cardiólogo y preceptor nos revela qué pasa cuando un corazón deja de latir para que otro comience una nueva oportunidad, manteniendo siempre la humildad de quien sabe que, en el fondo, la medicina es el arte de sembrar esperanza.

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- BOL: ¿Cómo influyó su formación en Cuba en su llegada a la medicina brasileña?

- LAFR: Mi formación en Cuba me dio una base muy sólida en Medicina Interna y, sobre todo, una visión profundamente humana de la medicina. Aprendí a escuchar, a examinar bien al paciente y a tomar decisiones incluso con recursos limitados. Eso me preparó muy bien para Brasil, donde encontré tecnología de punta, pero donde esa base clínica sigue siendo esencial.

- BOL: ¿Qué diferencia a la Facultad de Medicina de Botucatu en la formación de cardiólogos de élite?

- LAFR: La gran diferencia está en la combinación entre excelencia académica y práctica real. En la UNESP – Botucatu, el residente participa activamente de casos complejos, trabaja en equipo multidisciplinario y aprende a tomar decisiones críticas. No se forma solo un técnico, sino un médico que piensa, cuestiona y lidera.

- BOL: De residente a preceptor en la UNESP, ¿cuál ha sido el mayor aprendizaje en este cambio de rol?

- LAFR: El mayor aprendizaje fue entender que enseñar es una enorme responsabilidad. Como preceptor, uno no transmite solo conocimiento, sino valores: ética, calma en situaciones críticas y respeto por el paciente. También aprendí que uno sigue aprendiendo todos los días con los residentes.

- BOL: ¿Qué es lo más crítico al manejar un paciente en lista de espera para trasplante cardíaco?

- LAFR: Lo más crítico es mantener al paciente estable mientras espera un órgano que puede tardar en llegar días, semanas o hasta meses. Eso implica un equilibrio muy delicado: evitar infecciones, controlar la insuficiencia cardíaca y decidir el momento exacto de escalar tratamientos. Cada día es una lucha diaria.

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- BOL: ¿Qué recuerda de su participación en su primer trasplante cardíaco con el equipo de la UNESP?

- LAFR: Recuerdo una mezcla de emoción, respeto y silencio. Es un momento muy intenso, porque sabemos que ese corazón representa una pérdida para una familia y una nueva oportunidad de vida para otra persona. Podemos dar vida a dos personas: a la que dona el corazón y a la que lo recibe.

- BOL: ¿En qué momento comenzó su pasión por la especialidad del trasplante cardíaco?

- LAFR: Una vez, conversando conmigo, una señora —esposa de un paciente fallecido— me preguntó de dónde era y a qué se dedicaba mi padre. Le conté que soy boliviano y que mi padre, cuando era joven, fue agricultor en los valles cruceños. Entonces ella me dijo algo que nunca olvidé: ‘Tu padre fue un trasplantador, porque llevar una semilla a la tierra es un acto de trasplante’. En ese momento comenzó mi amor por el trasplante cardíaco. Las cosas más simples de la vida son, muchas veces, las que tienen mayor valor.

- BOL: ¿Cómo ayuda su modelo de predicción de riesgo a mejorar la sobrevida de los trasplantados?

- LAFR: El modelo de predicción de riesgo permite anticipar complicaciones antes de que aparezcan. Con eso, podemos ajustar tratamientos, intensificar la vigilancia y tomar decisiones más precisas. En la práctica, significa menos sorpresas y más seguridad para el paciente.

- BOL: ¿Qué tan complejo es proteger a un paciente inmunosuprimido postrasplante?

- LAFR: Es muy complejo. El desafío es encontrar el equilibrio entre evitar el rechazo del órgano y no dejar al paciente demasiado vulnerable a infecciones. Requiere seguimiento cercano, educación del paciente y ajustes constantes del tratamiento.

- BOL: ¿En qué momento se decide que un corazón ya no responde a fármacos y la única salida es el trasplante?

- LAFR: La indicación de trasplante se establece cuando, a pesar del tratamiento clínico optimizado, el paciente presenta deterioro progresivo y limitación funcional significativa. Esta decisión se toma de manera gradual, basada en criterios objetivos y discusión en equipo especializado.

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- BOL: ¿Cómo es la coordinación detrás de escena desde que aparece un donante hasta que el corazón llega a la UNESP?

- LAFR: El proceso involucra una compleja coordinación entre centrales de trasplante, equipos médicos, logística y transporte especializado. Todo se desarrolla bajo protocolos estrictos y en tiempos bien definidos, con el objetivo de garantizar la viabilidad del órgano y la seguridad del receptor.

- BOL: ¿Qué papel juegan hoy los dispositivos de asistencia mecánica mientras el paciente espera el órgano humano?

- LAFR: Estos dispositivos funcionan como un “puente para el trasplante”. Ayudan al corazón a bombear sangre cuando ya no puede hacerlo solo, permitiendo que el paciente gane tiempo y llegue en mejores condiciones al trasplante. El más usado es el Balón intraaórtico, y existen otros de mayor complejidad.

- BOL: ¿Qué consejo le da al médico joven que quiere seguir sus pasos en la alta complejidad internacional?

- LAFR: Que tenga paciencia y constancia. La alta complejidad exige estudio continuo, humildad y trabajo en equipo. También es fundamental no perder nunca el lado humano: detrás de cada tecnología avanzada hay una persona esperando vivir un poco más.

Hogar y Salud

Yoga

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Cada vez son más los estudios que demuestran la efectividad del yoga como complemento a problemas de salud mental, como la depresión

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Más de 250 millones de personas en el mundo sufren de depresión o ansiedad y muchos hacen frente a los síntomas con yoga.

¿Por qué es tan popular el yoga? Según el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa de Estados Unidos, el 58 por ciento de quienes practican yoga lo hacen para el bienestar mental y físico, y el 16 por ciento lo utiliza para tratar afecciones específicas.

El yoga se está estudiando cada vez más como tratamiento médico para diversas afecciones y los resultados preliminares indican que es un tratamiento eficaz para varios trastornos, incluida la depresión.

Los Institutos Nacionales de Salud definen el yoga de la siguiente manera: Es una práctica que integra mente y cuerpo, con orígenes históricos en la antigua filosofía india . Al igual que otras prácticas de movimiento meditativo utilizadas con fines terapéuticos, los distintos estilos de yoga suelen combinar posturas físicas, técnicas de respiración y meditación o relajación.

Beneficios

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Los beneficios físicos y mentales del yoga son innegables. Muchas personas lo utilizan para aliviar dolencias físicas como el dolor de espalda. Sin embargo, también se ha demostrado que el yoga tiene beneficios significativos para muchos trastornos psicológicos.

El yoga se reconoce cada vez más como una herramienta útil para aliviar los síntomas de la depresión clínica. Si bien los médicos suelen recetar fármacos o recomendar psicoterapia , el yoga puede lograr objetivos aún más profundos.

Dado que aproximadamente el 9 por ciento de la población sufre depresión en un momento dado, el yoga podría tener un impacto significativo en la vida de millones de personas.

Aunque aún no se han realizado suficientes investigaciones para demostrar de forma concluyente que el yoga remedia o reduce los síntomas de la depresión, la ansiedad u otros trastornos psicológicos, los resultados de las investigaciones realizadas son prometedores.

Terapia Eficaz

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Medical Daily informó que aunque aún no existen muchos estudios al respecto, uno de ellos reveló que el yoga ha demostrado una eficacia terapéutica superior a la de los grupos de control sin actividad física y comparable a la de tratamientos establecidos para la depresión y la ansiedad, como la terapia cognitivo-conductual, la sertralina y la imipramina.

“El ejercicio de alta intensidad y el ejercicio aeróbico frecuente reducen los síntomas de la depresión más que el ejercicio menos frecuente o de baja intensidad. En el caso de los trastornos de ansiedad, el ejercicio y el yoga también han mostrado efectos positivos”, indica la publicación.

Con tantas prácticas complementarias disponibles para tratar la depresión y otros trastornos psicológicos, hable con su médico sobre alternativas a los medicamentos. El yoga puede ayudarle a sentirse más sano, fuerte y relajado, y a lograrlo en una comunidad de personas que se preocupan por usted y su recuperación. Considere incorporar el yoga para complementar la psicoterapia y potenciar su tratamiento contra la depresión.

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Hogar y Salud

RONQUIDOS

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Especialistas en descanso revelan las técnicas posturales, trucos con la almohada y ajustes en la cama para recuperar las noches de sueño reparador

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Cambiar la postura al dormir y modificar la configuración de los accesorios en la cama pueden ser las claves definitivas para erradicar las molestas interrupciones nocturnas. De acuerdo con un informe publicado por el medio especializado en el hogar y descanso Ideal Home, respaldado por el testimonio de diversos expertos en la ciencia del sueño, la gran mayoría de los ronquidos comunes obedecen a un factor biomecánico relativamente sencillo de corregir.

En la publicación, especialistas explican que el ronquido es un proceso físico natural que se produce cuando los músculos de las vías respiratorias superiores se relajan durante las distintas fases del sueño. Al relajarse, el espacio por el que transita el aire se estrecha, y la turbulencia generada al forzar su paso hace vibrar los tejidos blandos de la garganta, originando el característico sonido.

Sin embargo, cuando este estruendo interrumpe el descanso propio o el de la pareja, existen estrategias prácticas que permiten mantener las vías aéreas totalmente despejadas.

El factor determinante a la hora de roncar suele ser la gravedad. Acostarse boca arriba es la postura que más favorece la obstrucción respiratoria. En esa posición, la gravedad empuja la lengua y los tejidos blandos del cuello hacia la parte posterior de la garganta. Por el contrario, dormir de lado permite que la cavidad bucal y la tráquea se mantengan abiertas de manera orgánica, reduciendo drásticamente las probabilidades de emisión de sonido.

Una buena almohada

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Adoptar una postura lateral no siempre es fácil para quien está acostumbrado a dormir sobre su espalda, por lo que los expertos subrayan la importancia de elegir la almohada adecuada. Es fundamental utilizar una pieza de altura media a alta que rellene el hueco exacto entre el hombro y la cabeza, evitando que el cuello se incline en un ángulo antinatural.

El objetivo principal es mantener la cabeza, el cuello y la espina dorsal en una línea recta continua, impidiendo que la barbilla se pegue al pecho o que la cabeza caiga hacia atrás. Además, una ligera elevación en la parte superior del torso puede aliviar la obstrucción causada por alergias o congestión nasal.

Muchos durmientes concilian el sueño de costado, pero involuntariamente ruedan sobre su espalda a mitad de la noche. Para evitar este movimiento, los especialistas aconsejan el uso de almohadas corporales o de cuerpo entero. Colocar este tipo de soporte detrás de la espalda actúa como un tope físico que impide que el cuerpo se gire boca arriba. De igual forma, abrazar una almohada alargada o situarla entre las rodillas equilibra la cadera, reduce la tensión lumbar y ayuda a fijar la postura lateral durante muchas más horas.

A pesar de la efectividad de estos cambios en el dormitorio, los especialistas recuerdan que es indispensable identificar la causa raíz de los ronquidos, ya que factores como el consumo de alcohol antes de acostarse, el sobrepeso o las alergias estacionales pueden agravar el problema.

Finalmente, los expertos advierten que si los ronquidos son excesivamente fuertes, irregulares o están acompañados por pausas repentinas en la respiración, ahogos nocturnos, dolores de cabeza matutinos o cansancio extremo durante el día, se debe acudir de inmediato a un médico para descartar padecimientos más graves como la Apnea Obstructiva del Sueño.

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Hogar y Salud

Dr Marco Ballón

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“La cirugía plástica busca devolver confianza y restaurar la calidad de vida respetando la esencia de cada paciente”

En una era dominada por la inmediatez y los filtros digitales, la cirugía plástica se enfrenta al desafío de proyectar expectativas reales frente a estándares inalcanzables. En este escenario, la especialidad exige un dominio técnico riguroso y una ética absoluta al momento de orientar o desaconsejar una intervención.

El doctor Marco Ballón (MB) aborda su ejercicio médico desde la premisa de que la belleza es sinónimo de salud, armonía y confianza. En esta entrevista con la revista Boliviana (BOL), el especialista analiza el papel de la tecnología en la seguridad del paciente, la importancia del proceso postoperatorio y los límites éticos necesarios para proteger la autenticidad de cada persona.

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- BOL: ¿En qué momento de su formación médica decidió inclinarse por la cirugía plástica y reconstructiva?

- MB: Desde muy temprano en mi formación comprendí que la cirugía plástica reunía dos aspectos que siempre me apasionaron: el rigor de la medicina y la posibilidad de mejorar la calidad de vida de las personas. Descubrí que no se trataba únicamente de transformar una apariencia, sino de reconstruir, restaurar y ayudar a que cada paciente recuperara seguridad y bienestar. Esa visión es la que ha guiado toda mi carrera.

- BOL: Desde sus inicios hasta la actualidad, ¿cuál considera que ha sido el hito o el caso más complejo de su carrera?

- MB: Cada paciente representa un desafío distinto, por lo que no suelo medir mi trayectoria por un solo caso. Sin embargo, los procedimientos reconstructivos complejos, especialmente aquellos derivados de accidentes o enfermedades, han marcado profundamente mi carrera. Son experiencias que recuerdan que la cirugía plástica va mucho más allá de la estética: puede devolver funcionalidad, confianza y esperanza.

- BOL: ¿Cómo aborda la primera consulta con un paciente que busca un cambio físico importante?

- MB: La primera consulta es, ante todo, una conversación. Escucho con atención qué motiva al paciente, cuáles son sus expectativas y qué espera lograr. Luego realizo una evaluación médica integral y explico con total transparencia qué resultados son posibles. Mi prioridad es que cada decisión sea informada, segura y orientada a alcanzar una belleza armónica y natural.

- BOL: En la era de Instagram y TikTok, muchos pacientes llegan a consulta buscando replicar un filtro digital. ¿Cómo gestiona el límite entre una expectativa anatómica realista y la dismorfia corporal?

- MB: Las redes sociales pueden generar estándares de belleza poco realistas. Mi responsabilidad como cirujano es educar al paciente y ayudarle a diferenciar entre una imagen digital y un resultado que respete su anatomía. Cuando identifico expectativas inalcanzables o señales que sugieren un problema de percepción corporal, prefiero detener el proceso antes que realizar un procedimiento que no beneficie a la persona. La ética siempre está por encima de cualquier intervención.

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- BOL: ¿En qué circunstancias decide rechazar a un paciente o desaconsejar un procedimiento?

- MB: Cuando considero que el procedimiento no aportará un beneficio real, cuando existen riesgos médicos importantes o cuando las expectativas del paciente no son alcanzables. También cuando percibo que la decisión responde a presiones externas y no a una convicción personal. Decir "no" también es una forma de cuidar al paciente y de ejercer la medicina con responsabilidad.

- BOL: ¿Qué significa para usted la belleza y cómo esa visión guía cada una de las decisiones que toma junto a sus pacientes?

- MB: La belleza no es un molde único ni una tendencia. Para mí, es el equilibrio entre la armonía, la naturalidad y la autenticidad de cada persona. Mi trabajo no consiste en cambiar identidades, sino en resaltar aquello que hace único a cada paciente. Esa filosofía guía cada recomendación y cada procedimiento que realizamos en la clínica Estetikus.

- BOL: ¿Cuál es la creencia errónea más común que siguen teniendo los pacientes respecto al postoperatorio y la recuperación?

- MB: Muchas personas creen que la cirugía termina al salir del quirófano, cuando en realidad el postoperatorio es una parte fundamental del éxito del tratamiento. Seguir las indicaciones médicas, respetar los tiempos de recuperación y asistir a los controles es tan importante como la cirugía misma para obtener un resultado seguro y duradero.

- BOL: ¿Hacia dónde evoluciona la cirugía plástica en el contexto actual y qué papel juegan las nuevas tecnologías en la seguridad del paciente?

- MB: La cirugía plástica avanza hacia procedimientos cada vez más personalizados, menos invasivos y respaldados por tecnología que mejora la planificación y la seguridad. Sin embargo, la tecnología nunca reemplazará el criterio médico. La verdadera innovación consiste en combinar herramientas de última generación con experiencia, ética y una evaluación individualizada de cada paciente.

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- BOL: Más allá de la transformación física, ¿qué impacto busca dejar en la calidad de vida de las personas que pasan por su quirófano?

- MB: Aspiro a que cada paciente salga sintiéndose mejor consigo mismo, no porque haya cambiado quién es, sino porque ha recuperado confianza, seguridad y bienestar. Cuando una persona vuelve a sonreír, se siente cómoda con su imagen y enfrenta la vida con mayor autoestima, entendemos que el resultado ha trascendido lo estético. Ese es, para mí, el verdadero propósito de la cirugía plástica.

- BOL: ¿Qué diferencia a la clínica Estetikus como centro especializado en cirugía plástica, estética y reconstructiva?

- MB: Nuestro diferencial está en integrar experiencia médica, actualización permanente, tecnología, protocolos de seguridad y un acompañamiento cercano durante todo el proceso.

Contamos con más de 20 años de experiencia profesional y hemos construido un proyecto que apuesta por el desarrollo de la cirugía plástica en Bolivia con estándares de excelencia. La llegada de pacientes de diferentes ciudades del país y también del exterior es una muestra de la confianza que hemos logrado generar.

Pero nuestra visión va mucho más allá de la atención de nuestros pacientes. Queremos seguir creciendo e invirtiendo de manera permanente en tecnología, capacitación, seguridad y especialización, fortaleciendo especialmente nuestro compromiso con la cirugía reconstructiva. Buscamos ampliar nuestro trabajo en áreas como la reconstrucción mamaria de pacientes que han superado el cáncer de mama, brindándoles la posibilidad de recuperar no solo su anatomía, sino también su confianza y bienestar; así como continuar aportando en la atención y reconstrucción de niños víctimas de quemaduras.

Nuestro propósito es consolidar a ESTETIKUS como un referente nacional en cirugía plástica, reconstructiva y estética y, progresivamente, proyectarnos como un centro de excelencia con reconocimiento internacional.

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